Fundamentos que sustentan la estrategia de superación profesional para la atención médica integral al trabajador / Fundamentals that support the strategy of professional improvement for the comprehensive medical attention to workers

Fundamento: los resultados científicos son los aportes que constituyen productos de la actividad investigativa en la cual se han utilizado procedimientos y métodos científicos; que permiten dar solución a problemas de la práctica o de la teoría. Objetivo: expresar los fundamentos que sustentan de forma teórica y práctica la estrategia de superación profesional para la atención médica integral a la salud del trabajador, en los consultorios médicos de familia del municipio de Santa Clara. Métodos: se realizó un estudio con enfoque cualitativo a partir del diseño de una investigación, de tipo cuasiexperimento en el municipio de Santa Clara, provincia de Villa Clara, en el período comprendido enero-mayo 2019. La información se obtuvo mediante el uso de los siguientes métodos del nivel teórico: analítico-sintético, inductivo-deductivo, histórico-lógico y como empírico: guía para el análisis documental. Resultados: en la conformación de la estructura de la estrategia de superación profesional para la atención médica integral a la salud del trabajador se establecieron un grupo de fundamentos: filosóficos, sociológicos, psicológicos, pedagógicos y de las ciencias de la educación médica, los cuales les ofrecieron un carácter científico, coherencia y organización al producto diseñado. Conclusiones: los fundamentos que sustentan la mencionada estrategia como resultado científico se convirtieron en la base para su estructuración, y aportaron tanto en la teoría como en la práctica, un grupo de regularidades que enriquecen, de forma general, las ciencias de la educación médica.

Background: the scientific results are the contributions that constitute products of the researching activity in which scientific procedures and methods have been used; that allow to solve problems of practice or theory. Objective: to express the fundamentals that theoretically and practically support the professional improvement strategy for comprehensive medical care for worker's health, in family medical offices in the municipality of Santa Clara. Methods: a study with a qualitative approach was carried out based on the design of a quasi-experimental investigation in the municipality of Santa Clara, Villa Clara province, from January to May 2019. The information was obtained through the use of the following theoretical level methods: analytical-synthetic, inductive-deductive, historical-logical and empirical ones: guide for documentary analysis. Results: in the conformation of the structure of the strategy of professional improvement for the comprehensive medical attention to health workers, a group of foundations were established: philosophical, sociological, psychological, pedagogical and of the sciences of medical education, which they offered a scientific character, coherence and organization to the designed product. Conclusions: the foundations that support the aforementioned strategy as a scientific result became the basis for its structuring, and contributed, both in theory and in practice, a group of regularities that enrich, in a general way, the sciences of medical education.

Examen práctico estatal en Medicina del curso 2016-2017: valoración en su dimensión de proceso / State practical examination in Medicine of the 2016-2017 academic year: evaluation in its process dimension

Fundamento: el análisis y valoración del examen estatal es una acción obligatoria que contribuye a perfeccionar su calidad en cada curso académico. Objetivo: valorar el desarrollo del ejercicio práctico del examen estatal en la carrera de Medicina en el curso 2016-2017 en su dimensión de proceso. Métodos: se realizó una investigación descriptiva con enfoque mixto, en el período junio-septiembre de 2017 en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Se emplearon métodos teóricos, entre ellos: análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógico; empíricos: el análisis documental, encuesta en forma de entrevista al grupo focal y el matemático para los valores absolutos y relativos. Resultados: se constató que no existe homogeneidad en la implementación de la guía de evaluación del examen clínico propuesta por la dirección de la universidad por diferentes tribunales evaluadores, entre las causas se señalan la inestabilidad del claustro por compromisos de trabajo, el contexto actual en que se desarrolla la enseñanza en el ciclo clínico, la inexperiencia de los médicos jóvenes en la docencia; los rubros más deficientes están relacionados con el desarrollo del método clínico (examen físico y raciocinio médico). Conclusiones: se valoró el desarrollo del examen práctico estatal del curso 2016-2017, donde se presentaron irregularidades en la implementación de la guía o instructivo para la evaluación, así como en la preparación de los internos en los contenidos relacionados con el método clínico.

Background: the analysis and evaluation of the state exam is a compulsory action that contributes to perfecting its quality in each academic year. Objective: to assess the development of the practical exercise of the state examination in the Medicine career in the 2016-2017 academic year in its process dimension. Methods: a descriptive research with a mixed approach was carried out from June to September 2017 at Villa Clara University of Medical Sciences. Theoretical methods were used, among them: analysis-synthesis, induction-deduction and historical-logical; empirical: the documentary analysis, survey in the form of an interview to the focal group and the mathematical one for the absolute and relative values. Results: it was found that there is no homogeneity in the implementation of the evaluation guide for the clinical examination proposed by the university principal ship by different examination boards, among the causes are the instability of the teaching staff due to work commitments, the current context in which teaching is developed in the clinical cycle, the inexperience of young doctors in teaching; the most deficient items are related to the development of the clinical method (physical examination and medical reasoning). Conclusions: the development of the 2016-2017 state practical examination was evaluated, where there were irregularities in the implementation of the guide or instructions for the evaluation, as well as in the preparation of the interns in the contents related to the clinical method.

Estrategia didáctica para desarrollar habilidades intelectuales en la disciplina Bases Biológicas de la Medicina / Didactic strategy to develop intellectual abilities in the discipline Biological Bases of Medicine

Fundamento: la formación y desarrollo de las habilidades intelectuales es un reconocido tema de actualidad investigativa en la didáctica particular de las ciencias básicas biomédicas. Objetivo: elaborar una estrategia didáctica para la formación y desarrollo de habilidades intelectuales en estudiantes de primero y segundo años de Medicina. Método: se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo transversal en el universo de estudiantes y profesores de la disciplina Morfofisiología en la Facultad de Medicina de Villa Clara, en los cursos escolares 2012-2013 y 2013-2014. Se aplicaron métodos teóricos generales y entre los empíricos: revisión documental, cuestionarios a profesores y estudiantes, observación a clases y técnicas de grupos focales y nominal. Resultados: se realizó un diagnóstico del estado actual del proceso de formación y desarrollo de habilidades intelectuales en estudiantes de primero y segundo años de medicina, que identificó debilidades didácticas inherentes a profesores, trabajo metodológico, estudiantes y al microcurrículo; a partir de las cuales se diseñó una estrategia didáctica guiada por una planeación de objetivos a corto, mediano y largo alcance; así como de acciones específicas para cada área de transformación. Conclusiones: la estrategia elaborada constituye una herramienta con posibilidades de aplicación en la disciplina Bases Biológicas de la Medicina y responde a numerosos reclamos de perfeccionamiento realizados por distintos autores, para este ciclo de la carrera.

Background: the training and development of intellectual skills is a recognized current researching topic in the particular didactics of biomedical basic sciences. Objective: to elaborate a didactic strategy for the formation and development of intellectual abilities in students of first and second years of Medicine. Method: an observational cross-sectional descriptive study was carried out in the universe of students and professors of the discipline Morphology-physiology in Villa Clara Medicine Faculty, in the school years 2012-2013 and 2013-2014. General theoretical methods and empirical ones were applied: documentary revision, questionnaires to teachers and students, observation to classes and techniques of focal and nominal groups. Results: a diagnosis was made of the current state of the training and development process of intellectual abilities in first and second year medical students, which identified didactic weaknesses inherent to teachers, methodological work, students and the micro curriculum; From which it was designed a didactic strategy guided by a short, medium and long range goal planning; as well as specific actions for each transformation area. Conclusions: the strategy developed is a tool with possibilities of application in the discipline Biological Bases of Medicine and responds to numerous complaints of improvement made by different authors, for this cycle of the career.

La administración universitaria en función de la estrategia académica de proyección hacia la comunidad / The university administration based on the academic strategy focusing on the community

Fundamento: la educación médica está comprometida con la realidad sanitaria del país, por lo que en la solución de los problemas de salud debe estar la fuente de la práctica de los procesos enseñanza aprendizaje. Objetivo: describir la implementación de la estrategia académica de proyección comunitaria aplicando las etapas del ciclo administrativo. Métodos: se realizó una investigación acción participativa, durante el primer trimestre del año 2016 en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. La información se obtuvo mediante el uso de métodos del nivel teórico: análisis-síntesis e inducción-deducción, que permitieron de manera sintetizada analizar los principales referentes sobre el tema; y empíricos: el análisis documental. Resultados: la agrupación de las acciones previstas en la estrategia de proyección comunitaria según las etapas del ciclo administrativo permitió la participación activa de los educandos en las labores comunitarias curriculares, como parte de la educación en el trabajo; dirigidas a modificar el cuadro de salud y la situación higiénico-epidemiológica de la población donde fueron ubicados. Conclusiones: la estrategia académica de proyección comunitaria resulta socialmente pertinente para el trabajo de estudiantes y profesores de las ciencias médicas, y su aplicación debe estar en correspondencia con las etapas del ciclo administrativo de cada institución universitaria.

Background: medical education is committed to the health situation of the country, so the solving of health problems should be the source of the practice of the teaching-learning processes. Objective: to describe the implementation of the academic strategy focusing on the community applying the stages of the administrative cycle. Methods: a participatory action research work was carried out during the first quarter of 2016 at Villa Clara University of Medical Sciences. The information was obtained by using theoretical methods: analysis-synthesis and induction-deduction, which allowed a synthesized way to analyze the main reference on the subject; and empirical ones: documentary analysis. Results: the grouping of the actions envisaged in the strategy focusing on the community according to the administrative cycle stages allowed the active participation of students in curricular community work as part of the in-service training; aimed at changing the picture of health and hygienic-epidemiological situation of the population where they were located. Conclusions: the academic strategyfocusing on the community is socially relevant to the work of students and teachers of medical sciences and its implementation must be in line with the stages of the administrative cycle of each university.

Modelo para los análisis de promoción / A model for the analysis of graduation years

INTRODUCCIÓN: las universidades médicas cubanas tienen en los análisis sistemáticos de sus índices de promoción por asignaturas, disciplinas, semestres, años y carreras; un procedimiento gerencial y científico de retroalimentación y perfeccionamiento sistemático de su eficiencia y eficacia académicas. OBJETIVOS: indagar en aquellas variables de mayor incidencia en la determinación de la promoción y diseñar un modelo para los análisis de promoción. MÉTODOS: se trabajó con el universo de directivos del proceso docente y de profesores titulares de la universidad de ciencias médicas de Villa Clara; de los cuales se tomó mediante muestreo intencional un total de 27 profesores titulares y ocho directivos. Se aplicaron procedimientos teóricos y empíricos pertinentes. RESULTADOS: se identificaron cinco variables de utilidad para los análisis de promoción y un conjunto de indicadores por variables para orientar este proceso. Además se determinó un conjunto de ideas que pueden llegar a conformar estándares de calidad de estos análisis. CONCLUSIONES: se diseñó y elaboró un modelo para la realización de los análisis de promoción desde una concepción más abarcadora y sustentado en criterios científicos y metodológicos propios de la dirección del proceso docente educativo del pregrado de las ciencias médicas; con el cual se pretende aportar nuevos elementos de análisis que tributan a la eficiencia y eficacia académicas.

INTRODUCTION: In Cuba, Medical Schools follow a managerial procedure, a scientific feedback, academic efficiency and efficacy. This is achieved by a systematic analysis in every subject, semesters, years, and careers. OBJECTIVE: To conduct a research in variables of more impact that affect or determine the promotion of students, and to design a new method to analyze the quality of the educational system. METHOD: The research was conducted with the help of Honorific professors from the Medical School in Villa Clara. A total of 27 Full Professor and 8 staff members, each of them were intentionally selected. It was applied theoretical and empirical procedures. RESULT: Five variables were identified that are useful when analyzing the promotion of students. In consequence, it was found a set of pointers in each variable that are helpful to guide this process. Besides that, several ideas from this research were recognized as quality standards in this study. CONCLUSION : It was designed and elaborated a new method with the purpose of analyzing the promotion of students from a wide point of view. The new system is embraced and supported by scientific and methodological criteria. The main goal is to bring new elements that would support the academic efficiency and efficacy.

Metodología para influir sobre la educación sexual de estudiantes de ciencias médicas / Methodology to have an influence on the sexual education of medical students

Fundamentación: la universidad médica tiene la responsabilidad de formar profesionales reflexivos, creativos, éticos, y con una elevada preparación científico-técnica, a fin de contribuir al desarrollo y progreso transformador de su entorno social. Objetivo: elaborar una metodología para incidir favorablemente en los estudiantes con necesidades educativas relacionadas con la educación sexual. Métodos: se efectuó una investigación descriptiva utilizando una metodología cualitativa en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara en el curso 2008-2009; el universo lo constituyen los estudiantes de primer año de las cinco carreras, y la muestra 184 alumnos seleccionados intencionalmente, Se emplearon métodos del nivel teórico para interpretar las cualidades esenciales del tema de estudio; y empíricos, entre ellos: la observación, encuesta y análisis documental. Resultados: se detectaron insuficiencias en el conocimiento de los estudiantes en relación con la sexualidad, y en los docentes y guías que interactúan con ellos; se evidenció la necesidad de la aplicación de una metodología para actuar de conjunto sobre el nivel de conocimientos en torno a la educación sexual en temas como: diversidad, comportamientos sexuales, impacto en la salud sexual de los sujetos, la identidad de género y la identidad sexual, las prácticas y preferencias sexuales. Conclusiones: los especialistas opinan que la metodología elaborada constituye un sistema de preparación que satisface las necesidades constatadas, se enfoca hacia la atención a la diversidad, e intenciona la formación y desarrollo de contenidos que proporcionen una salud sexual responsable en los estudiantes.

Background: the Medical University has the responsibility to educate reflective, creative and ethical professionals, who also have a high standard of scientific and technical training, in order to contribute to the development and progress of their social environment. Objective: devising a methodology for influencing positively those students with educational needs related with sexual education, on the basis of the diagnosis made. Methods: in the 2008-2009 academic year, a descriptive research was done by using a quantitative methodology at the Villa Clara Medical Sciences University. The population was the first year students from the five faculties of the university, and the sample was made up of 184 students intentionally selected. Methods of theoretical level were applied to interpret the essential qualities of this area of discussion, and empirical methods were also applied, among them, observation, survey and documentary analysis. Results: insufficiencies were detected in the students´ knowledge about sexuality, and also in the teachers and guides who interact with them. It was evident the need to apply a methodology to work jointly on the level of knowledge around diverse issues of sexual education, such as: diversity, social behavior, impact in the sexual health of individuals, gender identity and sexual preferences and practices. Conclusions: specialists have the opinion that the designed methodology constitutes a system of training that satisfies the needs that were assessed, and is aimed at the attention of diversity, and the formation and development of contents that provide a responsible sexual health in the students.

El profesor principal y su preparación para diseñar instrumentos de evaluación escritos / The head teachers and their training for designing written evaluation tools

Introducción: la calidad en el diseño de los instrumentos de evaluación escritos puede repercutir en su validez y confiabilidad, así como en los resultados académicos. Objetivo: identificar el nivel de preparación pedagógica de los profesores principales de las disciplinas integradoras en las carreras de Medicina, Estomatología y Enfermería con respecto al diseño de los exámenes escritos de sus asignaturas. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, durante el curso 2011-2012. Para ello, se aplicó una guía de evaluación a 21 exámenes, así como una entrevista a los 14 profesores principales de las asignaturas rectoras. Resultados: el mayor número de los profesores principales tienen categoría de asistente, más de seis años con experiencia docente y menos de cinco como responsable de la asignatura. Recibieron actividades de superación y formación académica en pedagogía y en especial sobre sistema de evaluación, que se evidencia en los criterios emitidos sobre las características que debe reunir un examen, dominio en las variantes de ítems a utilizar, así como sus ventajas y desventajas. No obstante, los resultados constatan dificultades en el diseño de los instrumentos de evaluación de tipo escrito en estas asignaturas rectoras. Conclusiones: se constatan algunas dificultades en el desempeño del profesor principal respecto al diseño de los instrumentos de evaluación escritos, por lo que resulta imperioso explotar las fortalezas del trabajo metodológico para perfeccionar esta actuación docente en los niveles de colectivos de asignatura y disciplina.

Introduction: the quality in the design of written evaluation tools may have effects on their validity and reliability, as well as in their academic results. Objective: to identify the level of pedagogical training of head teachers of the integrative disciplines in the courses of study of Medicine, Dentistry and Nursing, regarding the design of written exams in their subjects. Methods: an observational, descriptive and transversal study was done at the Medical Sciences University of Villa Clara, during the 2011-20l2 academic year. With this purpose, an evaluation guide was applied to 21 exams, and also an interview was done to the 14 head teachers of the main subjects. Results: most of the head teachers possess the teaching rank of Assistant Professor, they have over six years of teaching experience, and less than five years of experience as head of the subject teacher staff. They received upgrading activities and academic training in pedagogy, and especially, about the evaluation system. This training is evident in the criteria they express about the characteristics that an exam should have, their mastery on the variants of items to use, as well as their advantages and disadvantages. Nevertheless, these results also verify difficulties in the design of the written evaluation tools in these main subjects. Conclusions: some difficulties are verified in the performance of the head teachers regarding the design of the written evaluation tools. Therefore, it is an urgent need to improve the strength of the methodological work to perfect this teaching performance at the levels of subject teacher staff and discipline staff.

Aprender a observar desde el inicio de los estudios médicos es una necesidad formativa / to observe from the beginning of medical studies is a training need

Fundamento: la habilidad observar tiene importancia en la educación y práctica médicas, se aplica ante situaciones que van desde los estudios anatómicos, hasta el trabajo sistemático con distintos métodos y procedimientos propios de la profesión; no obstante los resultados actuales en el ciclo básico biomédico son aún insuficientes. Objetivo: profundizar en las dimensiones conceptuales, microcurriculares y didácticas de la habilidad observar en los estudios básicos biomédicos. Metodología: se realizó revisión documental, observaciones científicas a actividades docentes durante el curso 2012/2013 y se aplicó cuestionario a profesores. Resultados: no se constató claridad conceptual en los profesores con respecto a la habilidad observar en los estudios médicos. En la dimensión microcurricular se comprobó falta de sistematicidad en la inclusión de la habilidad observar en los sistemas de objetivos y habilidades. En las observaciones realizadas se constató un pobre accionar de profesores y estudiantes en la formación y el desarrollo de la habilidad observar; menos aún para evaluar el dominio alcanzado. Conclusiones: el conocimiento conceptual constatado, las condiciones de diseño microcurricular actual y las características del proceso de enseñanza aprendizaje de las ciencias básicas biomédicas, no favorecen una adecuada formación y desarrollo de la habilidad observar en los estudios básicos biomédicos.

Background: the observation ability is important in medical education and practice, it is applied to situations, ranging from anatomical studies to the systematic work with different methods and procedures of the profession; however actual results in the biomedical basic cycle are still insufficient. Objective: to deepen into the conceptual, microcurricular and didactical dimensions of the observation ability in basic biomedical studies. Methodology: a literature review was made as well as scientific observations on teaching activities during the 2012/2013 academic course and a questionnaire to teachers was applied. Results: no conceptual clarity was found in the teachers regarding the observation ability in medical studies. In the microcurricular dimension lack of systematic inclusion of the observation ability in the systems of objectives and skills was found. In the performed observations poor acting by the teachers and students in the training and development of the observation ability was found; still less to assess the achieved mastery. Conclusions: the conceptual knowledge found, the current microcurricular design conditions and the characteristics of the teaching-learning process of the basic biomedical sciences, do not favor the proper training and development of the observation ability in basic biomedical studies.

Sistemas de objetivos y de habilidades en programas de Morfofisiología en los estudios médicos / Systems of objectives and skills in Morphophysiology syllabuses in medical studies

Introducción: la disciplina Morfofisiología es susceptible de indagación y profundización científica sistemática a partir del sustento de que el currículo es objeto permanente de investigación como vía para asegurar su perfeccionamiento continuo. Objetivo: diagnosticar el estado actual de los sistemas de objetivos y habilidades en los programas de las distintas unidades curriculares de la disciplina Morfofisiología en la carrera de Medicina. Métodos: se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo transversal con enfoque cualitativo, en la Facultad de Medicina de Villa Clara en el curso escolar 2012-2013. Se utilizaron métodos generales de orden teórico en interacción con la revisión documental como método empírico principal. Resultados: los programas revisados se ajustan formalmente a las exigencias mínimas establecidas, pero con una formulación incompleta de los sistemas de objetivos y de habilidades, algún nivel de desorientación en su construcción, solapamiento entre ambos sistemas, insuficiencias en las orientaciones metodológicas para desarrollar las habilidades y en los sistemas de evaluación para comprobar los resultados; lo que de conjunto provoca ruptura del enfoque sistémico del proceso de enseñanza aprendizaje de la disciplina. Conclusiones: los sistemas de objetivos y de habilidades revisados presentan distintas irregularidades en su concepción y se acompañan de insuficiencias en otras áreas del programa que no garantizan el logro de los resultados esperados.

Introduction: the discipline of Morphophysiology is susceptible of systematic scientific inquiry and improvement since the curriculum is subject to ongoing research as a way to ensure its continuous improvement. Objective: diagnose the current state of the systems of objectives and skills in the syllabuses of the various Morphophysiology curricular units in medical studies. Methods: an observational, cross-sectional descriptive study, with a qualitative approach, was conducted at the Faculty of Medicine of Villa Clara during the academic year 2012-2013. General theoretical methods were used, in interaction with documentary analysis, which was the main empirical method. Results: the reviewed programs conform formally to the minimum established requirements. However, there is an incomplete formulation of the systems of objectives and skills, some level of disorientation in their construction, overlap between the two systems, shortcomings in methodological guidelines to develop the skills, and shortcomings in the evaluation systems when verifying the results. This situation, as a whole, causes a rupture in the systemic approach of the teaching-learning process of the discipline. Conclusions: the systems of objectives and skills that were reviewed have different inconsistencies in their conception and also show deficiencies in other areas of the syllabus that affect the achievement of the expected results.

Propuesta para dar continuidad al perfeccionamiento de la Morfofisiología en la carrera de Medicina / The necessity to continue improving morpho-physiology in the medicine career

Durante el curso 2007-2008 se introduce la disciplina Morfofisiología en la carrera de Medicina en Cuba, y con ello la integración de los contenidos de las ciencias básicas biomédicas centrada en la integración sistémica del organismo humano. En el trabajo se sintetizan y fundamentan varias recomendaciones derivadas de la experiencia de cinco años de su ejecución en la Facultad de Medicina de Villa Clara. Las recomendaciones se encaminan hacia el rescate de los medios de enseñanza tradicionales disponibles en los laboratorios docentes de ciencias básicas, la preparación del plantel profesoral, tanto de especialistas como profesores noveles, entre otras. Estas procuran un perfeccionamiento en la ejecución del currículo aprovechando fortalezas y oportunidades y minimizando sus debilidades respecto a la enseñanza integrada de las ciencias básicas.

During the academic year 2007-2008 was included the Morpho-physiology discipline in the Medicine career in Cuba, where the contents of the basic biomedical sciences were unified taking into account the systemic integration of the human body. This work synthesizes and states some recommendations that appeared as a result of five years of experiences while applying it in the Medicine career of Villa Clara University of Medical Sciences. These recommendations center the attention on the recovering of traditional teaching aids which are in the labs of the basic sciences, the preparation of the teaching staff, either specialists or beginners, among others. They improve the curriculum taking advantages of the strengths and opportunities and lessening the weaknesses in respect to the integrated teaching of the basic sciences.

Precedencia de contenidos de Morfofisiología en la enseñanza del examen físico en la carrera de Medicina / The precedence of the Morpho-physiology contents in the teaching of the physical exam in the Medicine career

En la carrera de Medicina, a partir del curso 2008-2009, los contenidos correspondientes al examen físico de sujetos adultos sanos, que se estudiaban en la asignatura Introducción a la Clínica, pasaron a formar parte de la disciplina Medicina General Integral y fueron reorganizados de forma coincidente con la Morfofisiología, a fin de obtener una mayor vinculación básico clínica. Esta propuesta fue asumida de forma favorable por los profesores de ambas disciplinas; sin embargo, se han emitido criterios no satisfactorios entre estudiantes y docentes respecto a la precedencia que debe existir entre estas disciplinas cuando se enseñan los contenidos referidos al examen físico en Medicina General Integral, con las consiguientes dificultades que esto origina. El trabajo tiene la finalidad de diseñar propuestas de implementación curricular que favorezcan la coordinación entre las disciplinas de Medicina General Integral y Morfofisiología.

The contents related to the physical exam of healthy individuals were previously studied in the subject Introduction to the Clinics in the Medicine career, from the academic year 2008-2009 on, they are studied in the Integral General Medicine discipline, and they were reorganized in a way they coincide with Morpho-physiology, so as to grasp greater clinical- basic ties. The professors from both disciplines embraced the proposal favorably; however, some negative criteria have been expressed by the teachers and the students about the precedence of contents that should exist between both disciplines, in respect to the physical exam in the Integral General Medicine, as well as the difficulties this problem originates. The objective of this work is to design a curricular implementation proposal to favor the disciplinary coordination between the Integral General Medicine and the Morpho-physiology disciplines.

Comportamiento de algunos factores de riesgo en un grupo de hipertensos esenciales / The behavior of several risk factor in a group of essential hypertensive patients

Estudiamos 52 pacientes hipertensos esenciales comprendidos entre 23 y 59 años de ambos sexos, sin considerar diferencias raciales pertenecientes al Policlínico de la Universidad Central de Las Villas en el período de septiembre-noviembre del 2003, con el propósito de valorar el comportamiento de algunos factores de riesgo cardiovascular. Empleamos un modelo de encuesta para la recolección de datos personales, resultados de laboratorio y prueba de peso sostenido

Importancia del diagnóstico certero de la hipertensión esencial: la hipertensión de bata blanca / Importance of the accute diagnosis of essential hypertension: white coat hypertension

La hipertensión esencial constituye uno de los trastornos más frecuentes en las consultas médicas y es reconocida entre los principales factores de riesgo de los trastornos cardiovasculares y cerebrovasculares, primeras causas de muerte en nuestro país. Por ello se realizan grandes esfuerzos en la Atención Primaria dirigidos al diagnóstico, control y tratamiento temprano de los pacientes hipertensos. El presente trabajo pretende ofrecer una panorámica del estado actual de las investigaciones que desde Psicología de la Salud se plantean en torno a la hipertensión de bata blanca o hipertensión clínica aislada, fenómeno que puede implicar una sobrestimación en el diagnóstico de la HTA y, consecuentemente, una sobremedicación de los pacientes hipertensos. Se presenta una revisión actualizada sobre el tema y se ofrecen recomendaciones sobre su diagnóstico que podrían resultar de utilidad para los especialistas de salud

Estrés oxidativo en la hipertensión arterial esencial / Oxidating stress in essential hypertension

La segunda mitad del siglo pasado fue pródiga en evidencias acerca de la génesis de la hipertensión arterial esencial, cuya multifactorialidad la hace blanco de un especial interés científico a nivle mundial. Los radicales libres son átomos o grupos de átomos con un electrón desapareado o impar en el orbital extreno que le dan una configuración espacial y general una alta inestablidad. Recientemente se ha considerado que la hipertensión arterial escencial es un síndrome de anormalidades metabólica y estructurales (genéticas y adquiridas); dentro de las metabólicas han surgido evidencia de la participación del estrés oxidativo en la génesis de esta enfermedad. Este trabajo se realizó con la finalidad de describir algunas evidencias que apoyan la hipótesis de que en esta patología existe una anormalidad selectiva en la síntesis de óxido nítrico, demostrando que esta mayor inactividad del óxido nítrico es fundamentalmente debido al estrés oxidativo que producen los aniones superóxidos